【医师节“走近岭南名医”】刘小斌：坚定传承“铁涛理想”，积极探索中西医结合

刘小斌，广州中医药大学教授、国医大师邓铁涛教授学术传承人，师从邓老40余年，深得邓老真传，擅长中西医结合诊治重症肌无力等神经肌肉疾病，享受国务院颁发特殊津贴。

刘小斌

邓老是中医药界的精神坐标，邓老的“铁涛精神”让刘小斌对所从事的中医药事业产生了坚定的文化自信心。

中西医协同防治新冠肺炎，两者缺一不可

中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中华文明的瑰宝，凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。刘小斌认为，今天接种疫苗，也可以用中华文化去解读，“应接尽接”“愿接尽接”就是一种解读。

刘小斌说，广东西医界曾称国医大师邓铁涛教授是“开明中医”，邓老也曾撰写“新技术革命与中医”论著，因此把邓老作为中医坐标与西医对立起来是不符合历史事实的。当前，要中西医结合预防诊治印度变异病株“德尔塔”、秘鲁变异毒株“拉姆达”，疫苗接种与大锅汤煎煮中药两者缺一不可。

刘小斌认为，由于疫苗新药研发都是滞后的，病毒是变异的，而中医药是现时的，故邓老有幅题词：“防治流感是中医的强项，不怕病毒如何变，都跳不出中医的手心”。至于小部分接种疫苗后仍感染者或成重症者，从临床角度看没有什么值得大惊小怪的，我们不能因此学习西方走“群体免疫”的道路。

“西药中用”治疗重症肌无力症 实现邓老遗愿

刘小斌说：“在我心中，一名合格的‘医师’，要有全心全意为人民服务的理念，专业技术精益求精，我引邱仕君教授黾勉我的一句话：择一事，终一生，不为繁华易匠心。”

“重症肌无力中医专科的建立，是邓老生前遗愿之一，为此邓老把首届‘岐黄奖’所获奖金100万元，用于重症肌无力与心血管疾病的研究。”面对病人总是一脸慈祥微笑的刘小斌总是说：“重症肌无力不是绝症，可以治疗！不用闻之色变！”

根据《中国重症肌无力诊断和治疗指南》2015版、2020版，重症肌无力（简称MG）被认为是“不可治愈但可治疗”的疾病。

“脾胃虚损，五脏相关，是中医诊治重症肌无力的核心病机。”刘小斌说，中医或中西医结合治疗重症肌无力的优势在于，大部分儿童青少年及成人MG中，早发的单纯眼肌型与轻度全身型患者，无需使用类固醇激素及免疫抑制剂；而对于长期使用上述药物的患者，中医药也可起增效减毒作用。对于中度全身型、重度全身型与危象患者，则提倡中西医结合，中西药并用。

“20年了，我还是‘西药中用’。我在抢救MGFA分型Ⅴ型（气管插管）危象病患时，都没有采用激素冲击、丙球冲击、血浆置换等方法。”

最近刘小斌刚抢救过一例MGFA V型、MUSK抗体阳性的33岁女性危象患者。她在外院气管插管前后已经用了新指南中所列的各种治疗方法，然而气管插管后第12天仍不能脱机，考虑要切开气管。患者转院后获刘小斌与医院ICU专家一起抢救。

“我用邓老留下的老方法，中西医结合没有切开气管。8天后拔气管插管，10天后拔胃管，患者前后住院26天出院，花费7.5万元。”就像当年邓老用红笔细细批改弟子医案论文一样，刘小斌也用红笔仔细地记下了治疗详情的批注。

“仁心仁术”是邓老的遗嘱。刘小斌不忘邓老“为医而生”的教诲，从医生涯数十年如一日，勤勉治学、严谨从医，而这，也正是“仁心仁术乃医之灵魂”。

（以上部分内容来自羊城晚报）